Dans certaines communautés rurales de Madagascar, faire vacciner son enfant peut encore être confronté à de nombreux obstacles : éloignement des centres de santé, difficultés économiques, rumeurs, croyances traditionnelles ou encore manque d’informations adaptées.
À Antanivao, dans la commune rurale d’Ambahikily, district de Morombe, ces différents facteurs constituaient un frein à l’adhésion à la vaccination. Face à cette réalité, le projet TIAVA d’ASOS a choisi de ne pas se limiter à transmettre des messages de santé : il s’est appuyé sur la culture et les acteurs de la communauté pour créer un dialogue autour de la vaccination.
🎭 Quand la culture devient un outil de santé
Pour ASOS, un message de santé publique est plus efficace lorsqu’il est compréhensible, proche du quotidien et adapté aux réalités culturelles de la population.
Dans le cadre de TIAVA, cette approche s’est concrétisée par l’utilisation de marionnettes, de groupes folkloriques, de banderoles illustrées et de messages diffusés dans le dialecte local.
L’objectif était simple : transmettre des informations sur la vaccination de manière accessible, tout en créant un espace où les communautés pouvaient écouter, comprendre, questionner et progressivement s’approprier les messages.
Cette démarche s’inscrit pleinement dans l’approche d’ASOS de « divertir pour éduquer », notamment à travers les techniques de théâtre et de marionnettes utilisées pour la communication pour le changement de comportement.
🤝 Faire des communautés des acteurs de la vaccination
L’une des particularités de l’approche développée à Antanivao réside dans la place accordée aux acteurs communautaires.
Les activités ont été menées au sein même des villages, avec la participation des agents communautaires et des leaders locaux. Les messages étaient adaptés au contexte et aux réalités de la population, tandis que les supports visuels permettaient également de renforcer leur compréhension.
Cette dynamique a également permis de faire évoluer le rôle de certains acteurs traditionnellement influents dans la communauté.
Les OMBIASY, ou guérisseurs traditionnels, occupaient notamment une place importante dans les représentations et les choix de santé de certaines familles. Leur implication dans le dialogue autour de la vaccination a contribué à faire évoluer progressivement les perceptions et à renforcer la confiance envers la vaccination.
« Je ne peux pas vous protéger contre les maladies externes avec mes remèdes et tous les artefacts. Mais vous pouvez protéger vos enfants : faites-les vacciner. »
💉 Des résultats visibles sur le terrain
L’approche ne s’est pas limitée à améliorer la compréhension des messages. Elle a également accompagné une progression concrète de la vaccination.
À Antanivao, les résultats documentés montrent notamment :
- 36 nourrissons vaccinés avec le BCG en décembre 2025 ;
- plus de 70 enfants ayant reçu leur première dose de DTC-HepB-Hib ;
- 10 femmes ayant reçu le Td1 ;
- 3 femmes ayant complété le schéma Td2 et plus.
En février 2026, la dynamique s’est poursuivie avec :
- plus de 50 enfants supplémentaires vaccinés ;
- 8 femmes ayant reçu le Td1 ;
- 11 femmes ayant reçu le Td2 et plus.
Derrière ces chiffres se trouvent surtout des familles mieux informées et une communauté davantage engagée autour de la santé des enfants.
🌱 Restaurer la confiance pour construire une vaccination durable
L’expérience de TIAVA montre que la vaccination ne repose pas uniquement sur la disponibilité des vaccins ou sur la présence des services de santé.
Elle repose aussi sur la confiance, la compréhension et l’engagement des communautés.
Lorsque les messages sont transmis dans la langue et les codes culturels de la population, lorsqu’ils sont portés par des acteurs locaux et lorsqu’ils permettent aux communautés de participer elles-mêmes au changement, la communication devient un véritable levier de santé publique.
C’est précisément l’approche défendue par ASOS : ne pas simplement parler aux communautés, mais construire avec elles les conditions d’un changement durable.
🇲🇬 Une approche qui place la communauté au cœur du changement
À travers le projet TIAVA, ASOS démontre que la culture peut être bien plus qu’un moyen de divertissement : elle peut devenir un outil de dialogue, d’éducation et de mobilisation en faveur de la santé.
Les marionnettes, les groupes folkloriques, les messages en dialecte local et l’implication des acteurs communautaires permettent de transformer un message de vaccination en une expérience collective, accessible et porteuse de confiance.
L’expérience d’Antanivao rappelle ainsi une chose essentielle : pour protéger les enfants, il faut aussi écouter, comprendre et impliquer les communautés.
Avec TIAVA, ASOS continue de faire de la communication un véritable outil au service de la santé communautaire.
ASOS – Une population saine dans un environnement sain.